Die Oberflächen der Knochen, die das Gelenk bilden, sind mit einem speziellen, hyalinen Knorpel bedeckt - glatt und bieten die geringste Reibungskraft während der Motorik der Gelenkflächen. Wird Arthrose diagnostiziert, bedeutet dies, dass der Knorpel im Prozess der Zerstörung ist.
Im weiteren Verlauf breitet sich der destruktive Prozess auf die Knochen und dann auf die Gelenkkapsel aus.
Die Krankheit hat einen universellen Code für Mikroben 10 - M15-M19, der sie als eine Klasse von Pathologien des Bewegungsapparates und des Bindegewebes klassifiziert.
Laut medizinischer Statistik leiden 12% der Weltbevölkerung an Arthrose, die meisten davon sind ältere Menschen ab 65 Jahren. Allerdings gibt es jedes Jahr einen alarmierenden Trend zu einer Zunahme der Fallzahlen bei jungen Menschen.
Die Diagnose ist nicht tödlich, aber die Arthrose ist heimtückisch mit ihren Schüben und der drohenden vollständigen Invalidität.
Ursprungsmechanismus
Die Krankheit entwickelt sich allmählich, wir können vier Stadien bedingt unterscheiden:
- Zunächst entsteht an der Stelle des Knorpels ein schlecht durchbluteter oder geschädigter Knorpelbereich. Allmählich wird das Gebiet bei Vorhandensein traumatischer Faktoren nicht wiederhergestellt, sondern wächst im Gegenteil.
- Der Körper, der versucht, den kollabierenden Knorpel wiederherzustellen, ersetzt die beschädigten Bereiche durch ein mineralisiertes Gewebe, das keine klare Struktur hat. Solches Gewebe ist im Allgemeinen ein minderwertiger Ersatz für glatten, gleitenden und elastischen hyalinen Knorpel.
- Allmählich wird die Oberfläche des Knorpels mit Narben und Knochenwucherungen - Osteophyten - bedeckt.
- Gesunde Bereiche durch die mehrfach erhöhte Belastung nutzen sich sehr schnell ab, wodurch das gesamte Knorpelgewebe zu einer großen Narbe wird.
Wenn der pathologische Prozess nicht gestoppt wird, erfährt das Gelenk die folgenden nachteiligen Veränderungen:
- Knochen sind am Zerstörungsprozess beteiligt;
- die Synovialmembran entzündet sich;
- die Gelenkkapsel wird dichter und verliert ihre Elastizität;
- das Lumen des Gelenkraums nimmt schnell ab;
- Knochen, die der Reibung nicht standhalten können, werden wie das gesamte Gelenk verformt;
- das Gewebe des Gelenks wird wiedergeboren, wodurch die Bewegungsmöglichkeit vollständig verloren geht.
Arten von Arthrose
Diese Krankheit betrifft absolut jede Gelenkfläche! Gleichzeitig wird es trotz des gleichen Pathologiemechanismus in mehrere Typen eingeteilt.
Je nachdem, welche Gelenke krank sind, unterscheiden sie also:
- Arthrose des Kniegelenks oder patellofemorale Arthrose (abgekürzt als Gonarthrose);
- Arthrose des Hüftgelenks (abgekürzt als Coxarthrose);
- Arthrose des Schultergelenks;
- interphalangeale Arthrose;
- Arthrose des Sprunggelenks;
- Arthrose der Hände;
- zervikale Arthrose;
- Kieferarthrose;
- Arthrose des Großzehengrundgelenks;
- Arthrose des Darmbeins;
- klavikular-akromiale Arthrose;
- temporale Arthrose;
- Arthrose der Fersen;
- bogenförmige Arthrose, die die bogenförmigen Fortsätze der Wirbel betrifft (abgekürzt als Spondyloarthrose);
- Arthrose der Facettengelenke der Wirbelsäule;
- uncovertebrale Arthrose;
- costovertebrale Arthrose;
- talonavikulare Arthrose.
Entsprechend den Besonderheiten des Verlaufs des pathologischen Prozesses im Knorpelgewebe gibt es:
- deformierende Arthrose ist der Name einer Krankheit, die in das Endstadium (Endstadium) übergegangen ist;
- arthrose, - das Vorhandensein eines klassischen Entzündungsprozesses ist charakteristisch;
- chronisch;
- akute Arthrose.
Entsprechend den Ursachen der Pathologie gibt es:
- dystrophische Arthrose der Gelenke in Verbindung mit einer kritischen Stoffwechselstörung;
- Arthrose der Fraktur, verursacht durch die entsprechenden Verletzungen;
- posttraumatische Arthrose.
Es ist wichtig zu wissen! Es gibt keine Arthrose der inneren Organe, zum Beispiel ist die Arthrose des Herzens keine Art von Krankheit, sondern eine Folge: eine Verletzung der Herztätigkeit aufgrund der Zerstörung des Knorpels der Brustregion.
Es gibt eine andere Klassifizierung, je nachdem, ob die Krankheit unabhängig ist oder durch provozierende Faktoren verursacht wird:
- primär - tritt auf einem völlig gesunden Knorpel auf, ein anderer Name - idiopathische Arthrose oder tritt mit altersbedingten senilen Veränderungen auf;
- sekundär - verursacht durch viele Gründe.
Symptome einer Arthrose
Es gibt ganz typische Arthrosezeichen aller Lokalisationen, die sich je nach Entwicklungsgrad der Pathologie in ihrer Schwere unterscheiden:
- Schmerzen, Schmerzsyndrom, verschlimmert durch hohe Luftfeuchtigkeit und Unterkühlung;
- verminderte Beweglichkeit des Gelenks;
- knisternde, knarrende und kratzende Geräusche bei Bewegungen der Gelenkflächen;
- äußere Veränderungen im Umriss des Gelenks;
- Schwellungen und Schwellungen;
- Rötung der Haut.
Schmerzen
Erste Anzeichen von Störungen machen sich meist durch leichte oder mäßige, kurzzeitige Schmerzen bemerkbar, die fast nie nachts auftreten, sondern meist nur bei Belastung der Gelenkfläche auftreten.
Wenn die Entzündungsprozesse in ihr Endstadium übergegangen sind, verspürt der Patient unerträgliche, "nagende" Schmerzen aufgrund von Blutstau und erhöhtem Druck im Gelenksack. Schmerzen zeichnen sich durch eine lange Dauer aus, zu jeder Tageszeit und unabhängig davon, ob sich der betroffene Bereich in Ruhe oder in Bewegung befindet.
Gelenksteife
Dieses Symptom ist typisch für eine ziemlich fortgeschrittene Krankheit. Gleichzeitig verspürt der Patient in den frühen Stadien morgens nach dem Aufwachen noch Unbehagen beim Bewegen in Form eines Steifheitsgefühls.
Mit dem Fortschreiten der destruktiven Reaktionen bemerkt der Patient:
- Begrenzung der Amplitude gewohnheitsmäßiger Bewegungen;
- die Unfähigkeit, die Position der Gliedmaßen im Ruhezustand zu ändern, selbst wenn versucht wird, das Gelenk manuell zu entspannen;
- starke Fixierung (Kontraktur) in einer bestimmten Position des Gelenks, das sich lange Zeit in einem Zustand mangelnder Motorik befand.
Am Ende, im vierten Stadium der Pathologie, entsteht eine Ankylose in Form des Ersatzes von Gelenkgewebe durch Narben mit vollständigem Funktionsverlust.
Geräusche im Gelenk
Ein Knirschen kann mit jeder Funktionsstörung von Knochen und Knorpel einhergehen, die nicht nur durch Arthrose verursacht wird.
Charakteristisch für diese Krankheit ist jedoch, dass der Ton:
- tritt nur in dem Gelenk auf, das schmerzt;
- begleitet von Bewegungsschwierigkeiten;
- neigt dazu, sich mit dem Fortschreiten der Pathologie zu verstärken und tritt während der Bildung von Ankylose ein.
Ändern des Aussehens des Gelenks
Spürbare Veränderungen treten in den späteren Stadien auf. Die Achse der betroffenen Extremität ist also gebogen und die Gelenkregion selbst ist entstellt - sie wächst an Größe, die Form ändert sich hässlich.
All dies zeugt von der irreversiblen Zerstörung des Gelenks, in dem sich ein neues Gewebe ohne spezifische Struktur gebildet hat.
Wenn ein solcher krankheitsverursachender Prozess im Knie auftritt, wird die Belastung des Sprunggelenks und der Metatarsophalangealgelenke zunehmen, was sie mit der Zeit schädigen wird.
Ist die nach außen verformte Körperpartie zusätzlich geschwollen oder geschwollen, handelt es sich um eine Entzündung der Gelenkschleimhaut, durch die sich die Gelenkflüssigkeit in großen Mengen im Gelenksack ansammelt und starke Schmerzen verursacht.
Ursachen der Arthrose
Pathologie kann sowohl in einem einzigen Gelenk auftreten als auch auf mehrere übertragen werden. Am seltensten tritt diese Krankheit in jungen Jahren auf – es ist noch genügend Vitalität für die Selbstheilung des Körpers vorhanden.
Die Ursachen des Auftretens sind jedoch für alle Altersgruppen in ihrer Expositionsrichtung:
- intern - einige Krankheiten, schlechte Gewohnheiten, unausgewogene Ernährung usw. ;
- Äußere, - Verletzungen, beruflicher Faktor.
Interne Ursachen sind Faktoren, die eine negative Veränderung des Gelenks in Form einer Gelenkentzündung hervorrufen. Es gibt Entzündungen verschiedener Genese:
- infektiös (E. coli und Koch-Bazillus, Viren, Chlamydien, Staphylokokken, Treponema pallidum usw. );
- Rheuma;
- eitrige Arthritis;
- autoimmune Natur;
- Gicht;
- Schuppenflechte.
Darüber hinaus umfassen die Ursachen der inneren Exposition angeborene oder erworbene Störungen der Knorpelstruktur und Mangelernährung, die verbunden sein können mit:
- genetische Fehler und Mutationen;
- Anomalien der intrauterinen Entwicklung, einschließlich perinataler Traumata;
- fortgeschrittenes Alter;
- Osteoporose, d. h. "Auswaschen" der Bestandteile aus dem Knochengewebe;
- hormonelle Störungen und Überlastung, einschließlich Wechseljahre;
- Verletzungen des normalen Stoffwechsels;
- Ernährungsmängel von Vitaminen und Mineralstoffen;
- Krankheiten, die Muskelschwäche verursachen;
- innere anhaltende Vergiftung.
Die Verschlimmerung vieler Erkrankungen des Bewegungsapparates führt auch zu einer Degeneration des Knorpels.
Äußere Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind Faktoren, die das Gelenk schädigen, wie zum Beispiel:
- häufige Unterkühlung;
- Versetzungen;
- starke Schläge;
- Frakturen;
- Meniskusverletzung;
- starke körperliche Aktivität (z. B. Gewichtheben);
- professioneller Sport;
- gemeinsame Chirurgie.
Grad der Arthrose
Entsprechend den klinischen Manifestationen und dem Fortschreiten der Krankheit werden vier Stadien der Arthrose unterschieden:
- Arthrose 1. Grades, dies ist das Anfangsstadium der Arthrose, das durch versteckte Symptome in Form von negativen Veränderungen in der Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit und Schwächung der Muskelfasern gekennzeichnet ist. Wenn Schmerzen auftreten, geschieht dies nur bei körperlicher Anstrengung;
- Arthrose 2. Grades - dies ist bereits ein Schmerzgefühl aufgrund der kollabierenden Knochenartikulation und der Bildung von Osteophyten, die neurotrophe Reflexregulation ist gestört und es tritt ein hörbares Knirschen auf;
- Arthrose 3. Grades ist gekennzeichnet durch signifikante degenerative Veränderungen des Gelenks, seine sichtbare Verformung mit einer Krümmung der Gliedmaßenachse, die Bänder sind verkürzt und das Gelenk wird pathologisch beweglich;
- Arthrose 4. Grades ist eine komplette Versteifung, komplette Kontraktur und starke Schmerzen auch in Ruhe.
Alle vier Stadien verlaufen ungleichmäßig: Während der pathologischen Phase sind starke Exazerbationen und Remissionsmomente möglich.
Behandlung von Arthrose
Es ist klinisch erwiesen, dass Behandlung und Vorbeugung in Form der Beseitigung der provozierenden Faktoren von hyalinem Knorpelschaden, obwohl sie die Krankheit im Anfangsstadium nicht lindern, ihre Entwicklung stoppen und die Funktionalität des Gelenks wiederherstellen.
Grundsätzlich wird die Krankheit mit geringem und mittlerem Schweregrad mit konservativen Methoden behandelt. Bei starker Zerstörung der Knorpeloberfläche, die zur Zerstörung von Knochen führte, ist eine chirurgische Endoprothetik indiziert.
In diesem Fall sind die Hauptprinzipien der Behandlung:
- ein integrierter Ansatz, der den Einsatz mehrerer therapeutischer Methoden beinhaltet;
- Zweckmäßigkeit, dh die Konzentration der Bemühungen auf die Beseitigung krankheitsauslösender Faktoren und Folgen.
Behandlung mit Volksheilmitteln
Umfassend behandelt, aber zu Hause, können Sie zusätzlich auf Heilrezepte traditioneller Heiler zurückgreifen, die mit Kräutern und Bienenprodukten eine wirksame Behandlung von Gesundheitsproblemen anbieten.
Von Pflanzen verwenden:
- Lorbeerblatt in Form von Abkochungen, Wodka-Tinkturen und speziell zubereiteten Ölen, die äußerlich direkt auf der Entzündungsstelle angewendet werden;
- Die Behandlung von Arthrose mit Honig hat sich als zuverlässiges lokales Medikament etabliert, das Entzündungen in Form von Reiben lindert und Haut, Muskeln und Knorpel pflegt.
- Kohlblatt, - besser als Weißkohl, - ein wenig kneten und um eine wunde Stelle wickeln, mit einem Wolltuch darüber wärmen und die ganze Nacht aufbewahren;
- Aloe-Saft in Form von Kompressen und Einreiben in die Haut;
Auch die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks mit Klette hilft: Das Blatt wird auf die wunde Stelle geklebt, die die ganze Nacht isoliert wird.
Es ist wichtig zu wissen! Bei der Phytotherapie ist es notwendig, die Wirkung zu verstärken, schlechte Gewohnheiten zu vergessen und auf die richtige Ernährung zu achten.
Medikamente gegen Arthrose
Die medikamentöse Behandlung im Zusammenhang mit der klassischen Therapiemethode wird je nach verwendeter Darreichungsform in Medikamente unterteilt:
- äußerliche Anwendung in Form einer Salbe gegen Arthrose, Reiben, Lotionen;
- Injektionen;
- Pillen gegen Arthrose;
- Kapseln.
Salben
Die pharmazeutische Industrie stellt medizinische Salben auf Basis natürlicher, hochaktiver Inhaltsstoffe her:
- Heparinsalbe.
Gut hilft ein Mittel mit 1 % Diclofenac: Das Gel wird auf die Haut aufgetragen.
Injektionen
Bei der Behandlung haben sich Injektionen sehr gut bewährt, nicht nur intravenös und intramuskulär, sondern auch direkt in das betroffene Areal, beispielsweise mit nichtsteroidalen Medikamenten.
So werden intraartikuläre Injektionen in beschädigtes Gelenkgewebe injiziert:
- Glukokortikoide, die die Ernährung des Knorpelgewebes verbessern, Entzündungen lindern und die Elastizität erhöhen;
- Chondroprotektoren und Analoga von intraartikulärer Flüssigkeit;
- Hyaluronsäure als Gleitmittel und Schmerzmittel.
Präparate in Form von Tabletten und Kapseln
Eine besondere Gruppe in der medikamentösen Therapie sind die sogenannten Chondroprotektoren bei Arthrose, die die Strukturelemente des hyalinen Knorpels enthalten und diesen dadurch wiederherstellen.
Diese Medikamente sind in Form von Tabletten und Kapseln erhältlich, die zur oralen Einnahme durch den Magen-Darm-Trakt (oral) bestimmt sind.
Zusätzlich werden den Patienten NSAIDs verschrieben - entzündungshemmende Medikamente gegen Arthrose der nichtsteroidalen Gruppe, die akute Schmerzen stoppen und Exazerbationen lindern.
Schmerzmittel werden auch in Form von Novocain-Blockaden verwendet.
Darüber hinaus werden bei Arthrose komplexe Vitamine verschrieben.
Aus natürlichen Präparaten mit lokaler Wirkung wird medizinische Galle empfohlen, die in Form von Kompressen auf die Haut aufgetragen wird.
Übungen für Arthrose
Hervorragend bewährt haben sich spezielle Bewegungs- und Heilgymnastik (LFK), deren Komplex auf sanfte, dosierte Weise körperliche Aktivität an der ungesunden Körperpartie vermittelt.
Dr. Bubnovsky und Evdokimenko entwickelten ihre eigenen therapeutischen Übungen.
Es ist wichtig zu wissen! Körperliche Übungen tragen sehr effektiv zur Wiederherstellung der Gesundheit bei, aber nur, wenn Sie zu Beginn der Entwicklung der Krankheit darauf zurückgreifen!
Massage bei Arthrose
Eine sehr positive Wirkung auf die Behandlung und medizinische Massage, die die Mikrozirkulation und Ernährung des tiefen Gewebes verbessert.
Diät für Arthritis
In diesem Zustand ist es wichtig, sich an die richtige, rationale Ernährung zu halten, um den Zustand des Patienten leicht zu verbessern. Empfohlene Abstinenz von übermäßigem Essen, Ausschluss von tierischen Fetten und frittierten Lebensmitteln.
Es ist wichtig zu wissen! Darüber hinaus ist im Kampf um einen gesunden Knorpel eine Physiotherapie in Form von Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Paraffin und therapeutischen Schlammpackungen erforderlich.
Welcher Arzt behandelt Arthrose?
Zunächst sollten Sie bei Beschwerden über Schmerzen in den Gelenken der Knochen zum Therapeuten gehen. Er ist es, der, nachdem er die Anamnese des Patienten zusammengefasst und ihn ausführlich gefragt hat, eine Überweisung an den notwendigen engen Spezialisten ausstellt.
Dies können je nach Ursache und Art der Erkrankung Ärzte mit folgenden Profilen sein:
- Orthopäde;
- Traumatologe;
- der Chirurg;
- Rheumatologe.